本文算是我半年來撰寫母乳衛教文統整。
妳也有少奶體質的誤解嗎？
曾在一位國際泌乳顧問的臉書看到本文以下列表，也是最能回應為什麼現在有很多媽媽會認為自己是少奶體質，即使有不少母乳衛教表示，上天不會賜給寶寶一個沒有奶的媽媽，但是，“少奶奶”確實是很多媽媽的困擾。
也正好可以回應，為什麼我會在配方奶行銷，削弱母乳哺育。（臺灣篇）一文，提到“產婦走入醫院、診所生產”也會是導致很多媽媽奶很少的原因。（傑克•紐曼醫生觀察發現醫療體系和大環境問題，在母乳哺育的教育品質低劣、莫名其妙的規則、對母親的信心打擊。）
如果是生理構造、內分泌等相關問題導致沒奶，可以閱讀真的有人是天生沒母奶？少奶體質是什麼？。
如果確認沒有身體因素問題，單純以自然順產、母嬰健康，並且沒有出生後的醫療緊急需求導致必需母嬰分離處置的情形，下述情況可能是導致妳成為“少奶奶”的原因。
泌乳不足最常見的成因
♧生產後母嬰分離 ，沒有進行肌膚接觸。
寶寶的吸吮反應是天生就有，但會隨著出生時數增長而消退。
如果想要寶寶初接觸就含乳正確，一定要把握產檯肌膚接觸，並且出生後要密集含乳練習。（那些告訴妳出生前3天不會有奶，可以交給嬰兒室護士照顧就好的言論，其實是在阻礙妳的乳房生成奶水。）
♧按照時間表， 而不是按照寶寶的需求哺乳。
進入科學時代後，最荒謬的母乳餵哺建議就是4小時餵奶一次訓練寶寶規律的言論。（很悲哀的是，很多嬰兒室的護士幾乎都這麼做，甚至還會誤導媽媽喝母乳沒撐到4小時就是母乳少，這絕對是打擊媽媽的大誤解。）
此言不僅欠缺寶寶生理學認識，並且也不利於媽媽乳水生成。
前陣子在整理配方奶歷史時，也有看到很多百年前的媽媽因為相信“專業醫生”建議而延遲餵奶，導致奶水分泌不足，而認為需要補充配方奶。
♧寶寶出生後，太早補充配方奶。
除了乳房減少乳水排出，導致大腦不認為需要製造那麼多奶水而分泌不足之外，配方奶因為酪蛋白不利於寶寶消化，尤其是新生兒生理機制會為了處理難消化的配方奶而長時間昏睡，都會減少對於媽媽乳房的吸吮，進而導致乳房刺激不足，不利生成奶水。
♧生產過程中使用藥物，導致實寶出生後嗜睡，無法有效含乳。
大家常說的減痛分娩（或無痛分娩）其實是麻醉藥，除了注射在媽媽身體時，減少（或說阻礙）了媽媽催產素的分泌（催產素是分泌母乳的好幫手），些微麻醉藥也會透過胎盤、臍帶傳給寶寶，使寶寶在出生第一天容易昏睡，懶得做含乳練習。
♧生產過程中的創傷導致媽媽身體疼痛，影響泌乳量。
婦產科陳鈺萍醫生《生產，本該無傷》一書提及，由於生產過程過度醫療介入，無論是推肚子、胎盤過早移除、剪會陰等破壞自然產程的醫療處置，導致很多媽媽在生產時受到很多創傷、疼痛，也使得催產素分泌不佳，進而導致母乳餵哺不順。
也有研究發現，生產過程順利與否，也會決定母乳餵哺順利程度。
♧哺乳不夠頻繁
通說衛教公式是親餵一天至少8～12次，然而Leona（茹）的經驗和觀察其他母乳媽媽，實際上超過12次也是挺常見的。
問題和前面所述“按照時間表， 而不是按照寶寶的需求哺乳。”一樣，過度採取間隔時間餵奶，可能也會導致次數不達標，乳房的吸吮刺激不夠，分泌不足。
♧媽媽哺乳姿勢不正確或寶寶含乳姿勢不正確
姿勢不正確可能會導致含乳痛，乳水沒有被完全吸出，導致乳房認為不需要製造那麼多乳水等，皆會造成媽媽母乳不足。
♧寶寶有舌繫帶過緊問題
舌繫帶過緊會使寶寶的舌頭動作被限制，沒有辦法很好運作完整地把乳汁移除，而導致媽媽乳房認為不需要製造太多乳水而分泌不足。
寶寶含乳姿勢正確，但是，媽媽仍覺得會疼痛，很有可能寶寶有唇舌繫帶過緊問題，請就醫讓醫生剪開舌繫帶，寶寶就可以正常吸吮乳汁，媽媽乳房也可以正常供餐。
Leona（茹）最後總結
母乳餵哺是個自然行為，但其實有很多眉角，光是從生產就開始踩遍上述所有的雷，就可能讓乳房得不到適當的吸吮刺激而導致乳房工廠歇業罷工（也就是退奶啦）。
在孕期就學習母乳知識，慎選生產場所和月子中心等，“少奶奶”其實是可以避免的。
很多媽媽只是被誤導認為自己是少奶體質，其實只是自身缺乏正確的母乳知識、生產開始缺乏正確指導等因素導致。
如果看到這裡還是堅定認為自己就是真正的少奶體質，建議可以看真的有人是天生沒母奶？少奶體質是什麼？一文，並且找有國際泌乳顧問的醫生檢查確認。（而不是亂找泌乳師、通乳師喔！）。
總之，身體健康狀態正常的媽媽，能避免吸吮不足、減少催產素分泌的困境，大部分的媽媽其實都是有足夠的奶水餵飽寶寶的，請媽媽要對自己有信心喔！
