生產,可以不剪會陰嗎?
即使我在「生產計畫書」寫上尊重醫生決定,但是,內心還是希望生產不要有任何手術傷口。
然而,在奮力生完孩子後,才有力氣看著醫生,卻是拿著沾血的線縫著下體。
我知道,我被剪會陰了。
會陰傷口的微疼,在坐月子時很有存在感,只要一跨步,就會感覺到下體有一處在拉扯。因為不剪會撕裂地很糟糕。
甚至生產數月後,行房私處不適,也懷疑是剪會陰縫合傷口之故。
剪會陰,是以防萬一。我一直深信這番說辭,甚至在看電視劇《俗女養成記2》的女主角主張不要剪會陰時,還覺得錯愕。
真的可以不用剪嗎?直到看到這本書《生產,本該無傷》。
一個會陰的剪口,成為我被溫柔生產深深說服的開口。

作者本身也是受過西方醫學婦產科教育,臨床幫產婦接生的醫生,也以西方醫學常規方式生下自己的兩個孩子,哺育兩子母乳合計8年。
溫柔生產,可以從很多點切入。
科學母職
從傳統助產士接生,到醫療院所由醫生接生,從鄉鄰婦女育兒經驗,到由自稱是育兒專家的相關從業人士、科學主導,母嬰關係不再是一體,逐漸切成兩個客體,以生物演化來看,卻是悖離自然。
醫療過度介入包括臺灣8成生產婦女都被剪會陰,實屬太高。
過度注重「效率」的醫學進程,為了加快產程,不必要的施打藥物、護理人員推壓肚子、正常的時間卻視為產程遲滯,而讓產婦吃全餐、第三產程宮縮會自然分娩胎盤,但強行拉扯胎盤導致產後出血……以上是作者對現行常規醫療介入提出的疑問。
作者在接受常規教育,與國外(丹麥)接觸溫柔生產文化後,所受的對立與衝擊,讓她明白,很多生產所承受的傷,是可以避免的,只可惜就算提出生育改革,接受西方醫學學派教育的婦產科醫生仍然很難消化溫柔生產的概念。
待產,可以不痛嗎?
作者指出,現今西方醫學以其他減痛方式缺乏醫學實證,不帶入現今待產室。
陌生、冰冷的醫療院所,使很多對於生產有未知恐懼和緊張的產婦體內天然止痛安慰劑「催產素」難以發揮。
被不少名人歌頌為產婦救星的”減痛分娩”,其麻醉針副作用卻很少向產婦說明。

作者創立好孕助產所,營造待產室也可以讓產婦很放鬆、溫馨的環境。作者相信,不必施打減痛分娩,產婦可以經由氣氛營造、一些中醫方式介入,達到無痛待產。
親子同室,不單是為了餵母乳。
作者也是支持母乳的婦產科醫學,本書也對泌乳機制以醫學角度著墨不少。
親子同室對於寶寶生理、心理都有很大的幫助,作者也指出現今醫院的產後肌膚接觸時間普遍不夠。
對於生過孩子的媽媽,看了這本書實在很有感覺。
在提到用下一胎來彌補上一胎的傷痛,雖然我是生產很順利的人,但是,身邊有朋友是不堪壓肚子、導尿管等等的痛時,心裡還是有觸動。
最後,我的想法……
推薦想生孩子、或生過孩子的女人們看看這本書,再回頭反思我們的生產經歷。
在看完書後,我偶然聽到作者上電台的訪問,指出傳統接生婆、助產士剪會陰的機率大概是接生上萬產婦中的幾十個人而已,美國在1920年代,醫生在沒有嚴謹的實證下,直接將”剪會陰”列入常規接生程序,許多先進國家也以此標準為醫學教育和臨床執行的依據。
作者也有在書中指出,產程遲滯標準也是被沒有嚴謹的研究中,定義了時間長度,但是,這長度顯然過短。
自然產程,不斷在”效率至上”的科學主導下,女人只能被迫照單全收所有醫療介入過度造成的生產傷痛。
女人被迫接受這一切,是因為不知道她們還有其他的選擇。
即使有人稍微知道溫柔生產的概念,卻因為不能施打減痛分娩,而打退堂鼓。
雖然很多「西方科學醫學至上」心態的人可能很難接受「溫柔生產」背後的概念,換個角度思考,作為生產時主體的女人,反而被放在客體的位置,過程中我們和嬰兒喪失許多生命自然規劃的主導使命。
如果我們可能透過「溫柔生產」,重新掌控生產的主導權,讓助產師、醫師成為協助自然進程的角色,我們會獲得不同的生產體驗。