關於母奶,漲奶才有奶,是對的嗎?
沒漲奶就是沒有奶嗎?
軟奶是不是沒有奶?
想要有充沛的母奶,就是要等到漲奶,一次擠個過癮,才是對的嗎?
在回答這些問題之前,先來瞭解,除了催產素、泌乳激素,是讓啟動發奶的體內重要分泌之外,妳也應該認識真正讓妳啟動退奶機制的FIL。
藉此,想要哺乳的妳應該要知道的是,漲奶才是退奶的開始。
本文也會告訴妳,“排空”、“移除殘奶”,這些詞彙根本不符合泌乳機制。

什麼是FIL?
FIL=Feedback inhibitor of lactation。
♤可譯為:泌乳回饋性抑制物。
♤作用:負責抑制泌乳,以減緩漲奶的不適。
乳房製造乳水的速度是依照庫存量決定。
暫時借用製奶工廠比喻。
當庫存不夠,客人一直叫貨,乳房會一直收到催貨訊息,因此乳房會拼命製造奶水,以供應客人的叫貨。
但是,倉庫爆滿,卻沒有客人要訂貨,這時乳房工廠就會收到訊號,“似乎要準備裁員了,因為沒有訂單。”
◇庫存量過高->工廠裁員->->員工失業->經濟衰退。
放在經濟學,叫做經濟衰退,回到母乳領域,就是退奶。
FIL(泌乳回饋性抑制物),妳可以視為控管訂單的分泌激素。
分泌母乳是一件相當消耗熱量的事,對於身體生存而言,不可能無限制地製造奶水,所以會依據乳房的奶水庫存量,決定製造奶水的速度。
乳房內的乳水庫存愈高,FIL也會分泌愈多,抑制泌乳激素作用。
反之,乳水庫存愈少,FIL就會分泌的比較少,讓泌乳激素大顯身手。

簡單來說,FIL(泌乳回饋性抑制物)決定(或是說“控管”)了製造奶水的速度。

漲奶,才是退奶的開始。
漲奶,是一件讓哺乳媽媽很不舒服的事,胸部開始漲痛,腫成硬塊,甚至也會溢出乳汁,讓媽媽很難堪。
身體這時也會分泌FIL,讓泌乳激素減少運作,降低製造奶水的速度,讓乳房不會爆掉(誇張比喻)。
如果狀況時間維持太長(例如:超過6小時才移除乳汁),就會開始退奶了。
軟奶不是沒有奶
所以,軟奶不是沒有奶,若是軟奶還持續移除乳汁,等於是在持續降低FIL分泌,會增加身體泌乳速度。
有在親餵的媽媽其實都會發現,白天時常是在軟奶狀態餵奶 。

靠著頻繁移除奶水,乳房其實是在努力工作更多奶水。(衛教寫著一天餵8~12次,這真的是最低標準了。)
FIL既然決定了製造奶水的速度,軟奶,其實是高速製奶期。
都已經軟奶了,還要排空?移除殘奶?
“排空”、“殘奶”,應該就是“《新手媽媽哺乳親餵的24堂課( Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding)》的作者傑克•紐曼醫生書中描述的“母乳哺育的教育品質低劣、莫名其妙的規則”。
依據FIL作用來看,排空、移除殘奶真的是一點道理都沒有。(到底是誰發明這些莫名其妙又誤人子弟的名詞啊?)
親餵完還在排空、移除殘奶,荒謬的地方在於:
- 持續移除乳水,只會製造更多乳水。
- 製造過剩的乳汁(他們所說的殘奶,意思就是量不多的意思才叫“殘”。),時間一長,其實是會被人體吸收。但持續移出,會讓身體以為寶寶就是要喝那麼多,只會降低FIL,讓泌乳激素大力發揮。
在《催產素:製造親密感,帶來放鬆、無私與愛的荷爾蒙》關於FIL也提到,“一旦母乳從乳腺排空,FIL產生的抑制作用會消失。”
軟奶仍在移出奶水,就是在減少FIL分泌,就是在追奶。
教妳排空的人,只會恐嚇媽媽,不排空會容易塞奶、乳腺炎。
但真相是,身體製造過多乳水,卻不能頻繁移除,才會容易造成塞奶、乳腺炎。
簡單來說,胡亂“排空”、“擠殘奶”,才是容易導致塞奶、乳腺炎的危險行為。
身體會記住上次移出的乳水量,就跟老闆叫貨,也會根據上一期的訂單量,決定先叫多少貨放在倉庫等著要賣。
沒有意義的“排空”、“擠殘奶”,就是在擴大訂單,等到哪天妳累到沒力氣擠奶,就是在等著倉庫大爆炸,增加塞奶、乳腺炎風險。
可是,護士、月子中心都這樣教?
也許妳應該知道,母乳知識並不是護士的專業。
參考閱讀:
認識FIL,幫助妳理解乳房如何維持供需平衡。
乳房製造奶水速度,是泌乳激素和FIL交互作用的結果。
下次再聽到有人說,“沒漲奶就是沒有奶”、“軟奶就是沒有奶”、“親餵完要排空”、“退奶還是要排出殘奶”……
那個人必定是對於FIL缺乏最基礎的理解,缺乏母乳知識。
沒有正確的母乳知識和因應之道,身邊又圍繞一堆不懂還亂教的七嘴八舌,絕對會讓母乳之路走得非常坎坷。
在《催產素:製造親密感,帶來放鬆、無私與愛的荷爾蒙》一書也有提到,FIL在泌乳期剛開始那幾天(剛生產完時)並不會啟動,但在泌乳愈穩定後變得愈來愈重要。
本文除了想釐清網路論壇常見錯誤迷思的荒謬原因,另一方面來認識FIL,一窺身體控制乳水製造速度的後面推手。
關於沒有奶,妳想知道的是,體質沒有奶,請參考:真的有人是天生沒母奶?少奶體質是什麼?
操作不當的母奶不足,請參考:生產開始忽略這些事情,可能會導致妳的母乳不夠喔!