很多醫療人員不具備母乳知識?
加拿大兒科醫生傑克•紐曼裡《新手媽媽哺乳親餵的24堂課( Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding)》第二章“尋求母乳哺育好幫手”拋出了迷思。
專業醫療人員比一般人具有母乳知識?
即使傑克•紐曼醫生講述是加拿大的環境,但從許多網路媽媽的評價觀察,臺灣、日本、美國等,只要是經濟狀況較優、人民普遍買得起配方奶,且配方奶行銷力較盛行的國家,醫療人員不瞭解母乳的情形挺普遍,甚至給予新手媽媽錯誤觀念和建議作法,讓新手媽媽灰頭土臉,覺得母乳很難,早早選擇配方奶才是海闊天空。
為什麼醫療人員不具備母乳知識
根據《新手媽媽哺乳親餵的24堂課》一書,再加上其他媽媽群組社團的交流,其他資料統整,原因有給下:
1.醫學系教育並沒有提供母乳教學。
(一窺台大醫學系課程列表,沒有專門一課是在講母乳。)
即使有些課程提到母乳,也只是講到母乳很營養,有哪些成份?有哪些研究支持餵母乳對寶寶健康很好,簡而言之,都圍繞在“母乳”是個健康天然食物的範疇而已。
以下是和媽媽最有關係的三種醫生。
◇1.婦產科
主要課程內容還是圍繞裡婦科和產科,簡單來說,婦產科聚焦的器官是子宮。
還看過有網友留言表示她有表姊妹是護士,還曾在嬰兒室服務一段時間,別說是護理師的課程沒有教護士怎麼輔導媽媽怎麼餵母乳,甚至連嬰兒主導式瓶餵也不知道,更別說她的護士表姊妹也只打定未來結婚生子首選配方餵養。
新手媽媽剛生產時遇到的狀況是,沒有完備母乳知識的產科醫生、護理師其實都只是被衛福部的母乳政策硬推上陣,用僅知道的配方奶瓶餵思維去指導媽媽怎麼餵母乳。(甚至很多媽媽都表示曾被護士暴力擠奶,承受完全不必承受的痛。)
◇2.小兒科
小兒科所學的範疇主要是在嬰幼兒病理學,對於媽媽的乳房不在他們的專業。
很多媽媽沒有這種認知,認為醫生一定也懂母乳,卻常常在帶寶寶打預防針時,收到很多來自小兒科醫生錯誤的母乳餵哺建議卻深信不疑。
◇3.乳房外科
即使是乳房外科,對於乳房的知識只侷限在一般時期的乳房,對於哺乳期的乳房表現瞭解很少。(《生產,本該無傷》一書有提及解剖學有很長一段時間只研究非哺乳期的乳房。)
《新手媽媽的第一本哺育照護全書:從乳房養護、泌乳期照護,到離乳期安排與規劃的最佳指南》作者之一洪進昇醫生即為乳房外科醫生,在書中序言即提到,乳房外科的醫學教育對於塞奶、乳腺炎的處理方式多是給退奶藥、嚴重即開刀引流乳汁、濃瘡,對於乳房的學識主力在預防及治療乳癌,對於哺乳所知甚少。
張淳翔兒科醫師(IBCLC)也在其Blog透露,她在哺乳期遇到乳腺炎、小白點,身為乳房外科醫生的老公居然只能“Google”……。
2.配方奶廠商對醫護人員的行銷
學校課堂對母乳、泌乳教育甚少,甚至近乎無,取而代之的是配方奶廠商到校宣傳講座。
即使畢業後進入醫院體系從業,配方奶廠商即使在母乳政策推行之下,不像民國七零年代,可以透過醫生、護士直接對產婦行銷配方奶,但,仍是用贈送文具或毛巾等嬰兒用品方式博取醫護人員、產婦信賴,也傳遞給醫護人員錯誤的母乳迷思和衛教觀念,借醫護人員之口傳遞給產婦,間接削弱產婦哺乳意願。
《生產,本該無傷》作者陳鈺萍也在書中分享她懷孕時,有廠商直接向她本人或透過護士提供她免費配方奶,但是她知道收下的後果,就是廠商人員會向來院看疹的產婦推銷強調:“陳醫生的小孩也是喝我們家的配方奶。”
3. 醫護人員本身或配偶不順利的餵哺經驗,削弱其推廣意念。
《新手媽媽哺乳親餵的24堂課》作者傑克•紐曼也有提起,其妻子餵哺母乳也有遇到困難,讓他意識到即使他身在醫療體系仍無法獲得良好哺乳知識和支援。
第二章“尋求母乳哺育好幫手”中也提到,很多醫生本人或其配偶在哺乳時遇到困難,也因為自身哺乳知識不足,加上環境容易受到配方奶廠商的行銷影響,會比一般人更容易選擇餵配方奶。
無論是餵哺母乳失敗、或是接收配方廠商資訊,在觀察上,發現會使有一批醫生更容易比一般人成為配方奶信仰者,更高機率向看疹者傳遞錯誤母乳知識,削弱哺乳婦女信心。(有接廠商代言的小兒科醫生更不用說了。)
傑克•紐曼:為什麼醫生不懂母乳?
加拿大兒科醫生傑克•紐曼在去(2022)年推出新書“What Doctors Don’t Know About Breastfeeding”(為什麼醫生不懂母乳)。
以下來源為Amazon網頁書籍介紹
中譯書摘:醫療人員為媽媽獲得母乳資訊和支援的首要管道。很不幸地,很多醫生不怎麼懂母乳,但這也不是他們的錯。母乳並不涵蓋在醫學教育裡。醫生只是被期待他們會懂他們沒學過的知識。
結語
在母奶|參考資源一文列表來源,幾乎所有醫生在書本、文章都表示醫學教育缺乏對泌乳和哺乳的教育傳授,甚至他們也表示自己在哺乳期遇到困難,難以在所處職場(醫療體系)求助。(也感謝他們不放棄向外求助,並且在獲助後,努力專研母乳知識,考取IBCLC,幫助更多也很無助的一般媽媽。)
最後,並不是要苛責醫生、護士,只是想告訴媽媽,聽了醫生的話,卻還是餵哺情形不佳,有可能是遇到沒有進修母乳知識的醫護人員,給妳錯誤的觀念和知識,這是不夠完善的環境造成的。
如果妳現在懷孕,未來有哺乳意願,或是妳正要開始哺乳,妳需要知道的是,不是妳遇到的產科護士、小兒科醫生都具有完備的母乳知識可以協助妳,妳最好在產前閱讀正確的資料來源(詳見母奶|參考資源),自己先儲備正確觀念,甚至要慎選生產場所,哺乳路才能順暢。
很多人不是真的天生沒有奶水,而是誤信一堆錯誤觀念,才導致自己弄不出奶水。
最後,妳真的遇到困難,妳需要找的是具有IBCLC的國際泌乳顧問(新手最好找同時有醫護背景)。