妳遇到的產科護理師、小兒科醫生可能會是妳的母乳殺手

醫療人員為媽媽獲得母乳資訊和支援的首要管道。很不幸地,很多醫生不怎麼懂母乳,但這也不是他們的錯。母乳並不涵蓋在醫學教育裡。醫生只是被期待他們會懂他們沒學過的知識。

很多醫療人員不具備母乳知識?

加拿大兒科醫生傑克•紐曼裡《新手媽媽哺乳親餵的24堂課( Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding)》第二章“尋求母乳哺育好幫手”拋出了迷思。

專業醫療人員比一般人具有母乳知識?

即使傑克•紐曼醫生講述是加拿大的環境,但從許多網路媽媽的評價觀察,臺灣、日本、美國等,只要是經濟狀況較優、人民普遍買得起配方奶,且配方奶行銷力較盛行的國家,醫療人員不瞭解母乳的情形挺普遍,甚至給予新手媽媽錯誤觀念和建議作法,讓新手媽媽灰頭土臉,覺得母乳很難,早早選擇配方奶才是海闊天空。

為什麼醫療人員不具備母乳知識

根據《新手媽媽哺乳親餵的24堂課》一書,再加上其他媽媽群組社團的交流,其他資料統整,原因有給下:

1.醫學系教育並沒有提供母乳教學。

(一窺台大醫學系課程列表,沒有專門一課是在講母乳。)

即使有些課程提到母乳,也只是講到母乳很營養,有哪些成份?有哪些研究支持餵母乳對寶寶健康很好,簡而言之,都圍繞在“母乳”是個健康天然食物的範疇而已。

以下是和媽媽最有關係的三種醫生。

◇1.婦產科

主要課程內容還是圍繞裡婦科和產科,簡單來說,婦產科聚焦的器官是子宮

還看過有網友留言表示她有表姊妹是護士,還曾在嬰兒室服務一段時間,別說是護理師的課程沒有教護士怎麼輔導媽媽怎麼餵母乳,甚至連嬰兒主導式瓶餵也不知道,更別說她的護士表姊妹也只打定未來結婚生子首選配方餵養。

新手媽媽剛生產時遇到的狀況是,沒有完備母乳知識的產科醫生、護理師其實都只是被衛福部的母乳政策硬推上陣,用僅知道的配方奶瓶餵思維去指導媽媽怎麼餵母乳。(甚至很多媽媽都表示曾被護士暴力擠奶,承受完全不必承受的痛。

◇2.小兒科

小兒科所學的範疇主要是在嬰幼兒病理學,對於媽媽的乳房不在他們的專業。

很多媽媽沒有這種認知,認為醫生一定也懂母乳,卻常常在帶寶寶打預防針時,收到很多來自小兒科醫生錯誤的母乳餵哺建議卻深信不疑。

◇3.乳房外科

即使是乳房外科,對於乳房的知識只侷限在一般時期的乳房,對於哺乳期的乳房表現瞭解很少。(《生產,本該無傷》一書有提及解剖學有很長一段時間只研究非哺乳期的乳房。

《新手媽媽的第一本哺育照護全書:從乳房養護、泌乳期照護,到離乳期安排與規劃的最佳指南》作者之一洪進昇醫生即為乳房外科醫生,在書中序言即提到,乳房外科的醫學教育對於塞奶、乳腺炎的處理方式多是給退奶藥、嚴重即開刀引流乳汁、濃瘡,對於乳房的學識主力在預防及治療乳癌,對於哺乳所知甚少。

張淳翔兒科醫師(IBCLC)也在其Blog透露,她在哺乳期遇到乳腺炎、小白點,身為乳房外科醫生的老公居然只能“Google”……。

2.配方奶廠商對醫護人員的行銷

學校課堂對母乳、泌乳教育甚少,甚至近乎無,取而代之的是配方奶廠商到校宣傳講座。

即使畢業後進入醫院體系從業,配方奶廠商即使在母乳政策推行之下,不像民國七零年代,可以透過醫生、護士直接對產婦行銷配方奶,但,仍是用贈送文具或毛巾等嬰兒用品方式博取醫護人員、產婦信賴,也傳遞給醫護人員錯誤的母乳迷思和衛教觀念,借醫護人員之口傳遞給產婦,間接削弱產婦哺乳意願。

《生產,本該無傷》作者陳鈺萍也在書中分享她懷孕時,有廠商直接向她本人或透過護士提供她免費配方奶,但是她知道收下的後果,就是廠商人員會向來院看疹的產婦推銷強調:“陳醫生的小孩也是喝我們家的配方奶。”

我的閱讀心得

3. 醫護人員本身或配偶不順利的餵哺經驗,削弱其推廣意念。

《新手媽媽哺乳親餵的24堂課》作者傑克•紐曼也有提起,其妻子餵哺母乳也有遇到困難,讓他意識到即使他身在醫療體系仍無法獲得良好哺乳知識和支援。

第二章“尋求母乳哺育好幫手”中也提到,很多醫生本人或其配偶在哺乳時遇到困難,也因為自身哺乳知識不足,加上環境容易受到配方奶廠商的行銷影響,會比一般人更容易選擇餵配方奶。

無論是餵哺母乳失敗、或是接收配方廠商資訊,在觀察上,發現會使有一批醫生更容易比一般人成為配方奶信仰者,更高機率向看疹者傳遞錯誤母乳知識,削弱哺乳婦女信心。(有接廠商代言的小兒科醫生更不用說了。)

傑克•紐曼:為什麼醫生不懂母乳?

加拿大兒科醫生傑克•紐曼在去(2022)年推出新書“What Doctors Don’t Know About Breastfeeding”(為什麼醫生不懂母乳)。

為什麼醫生不懂母乳。(目前尚未出版中譯本。)

以下來源為Amazon網頁書籍介紹

中譯書摘:醫療人員為媽媽獲得母乳資訊和支援的首要管道。很不幸地,很多醫生不怎麼懂母乳,但這也不是他們的錯。母乳並不涵蓋在醫學教育裡。醫生只是被期待他們會懂他們沒學過的知識。

原文:Physicians are often new mothers’ primary source of breastfeeding information and support. Unfortunately, doctors usually know little about breastfeeding and it’s not their fault. Breastfeeding is not included in medical education. So doctors are in the unenviable position of being expected to know something that they have never learned.

結語

母奶|參考資源一文列表來源,幾乎所有醫生在書本、文章都表示醫學教育缺乏對泌乳和哺乳的教育傳授,甚至他們也表示自己在哺乳期遇到困難,難以在所處職場(醫療體系)求助。(也感謝他們不放棄向外求助,並且在獲助後,努力專研母乳知識,考取IBCLC,幫助更多也很無助的一般媽媽。)

最後,並不是要苛責醫生、護士,只是想告訴媽媽,聽了醫生的話,卻還是餵哺情形不佳,有可能是遇到沒有進修母乳知識的醫護人員,給妳錯誤的觀念和知識,這是不夠完善的環境造成的。

如果妳現在懷孕,未來有哺乳意願,或是妳正要開始哺乳,妳需要知道的是,不是妳遇到的產科護士、小兒科醫生都具有完備的母乳知識可以協助妳,妳最好在產前閱讀正確的資料來源(詳見母奶|參考資源),自己先儲備正確觀念,甚至要慎選生產場所,哺乳路才能順暢。

很多人不是真的天生沒有奶水,而是誤信一堆錯誤觀念,才導致自己弄不出奶水。

最後,妳真的遇到困難,妳需要找的是具有IBCLC的國際泌乳顧問(新手最好找同時有醫護背景)。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *