2歲男孩還不會說話(亞東醫院語言評估經驗分享)

建議:語言評估掛號要趁早

在很多論壇,很多媽媽會建議孩子1歲半後仍然沒有詞彙就可以先進行掛號,這一點我是疏忽和僥倖了,因為語言評估大致都要等2~3個月,如果評估後被認定需要排上課,可能也是要等上一段時間(至少一兩個月)才排得到老師。

此外,戶籍新北市的幼兒在上早療課程,是可以得到一個月最多4000元的補貼,這也是我在進行評估時,由院方主動告知的。

直到小助滿2歲時,仍然只有發出“爸爸”、“媽媽”等一些發音,剛好那時又遇上我父親突然過世,因此處理完後事後,才著手安排為小助掛號的事又拖到小助已滿2歲1個月大的時候。

亞東醫院 兒童神經科

我們選了可以在週六看診的醫院,才選擇亞東醫院。在網路掛號前,先打電話做詢問,才知道亞東醫院的初次評估是要掛“兒童神經科”。

有些醫院是掛復健科,每間醫院安排有差異,因此都建議在掛號前,先打電話到院方詢問,以免掛錯科又白跑一趟。

一般掛號看診 (2Y1M)

已完成掛號,當天直接到亞東醫院4樓的兒科櫃臺報到。

看診時,醫生得知是2歲仍不會說話,會先詢問確認其他大動作發展進程。例如:幾個月會走路?

還有,是否為足月生產。(早產兒為高風險族群)

醫生簡單觀察我們家小助的情形,並且從我們夫妻口中得知,小孩主要由阿公阿嬤在照顧,暫先排除了其他發展問題,認為是“語言刺激不足”,同時也表示去上幼稚園可能就會改善。

同時,醫生便安排了進一步語言評估,時間在3個月後。

2Y4M 語言評估@亞東紀念醫院兒童發展中心

到了醫生排定的時間,直接到4樓兒童發展中心報到即可,會由評估人員帶到小診間作測試。

評估人員會拿小玩具詢問小孩,例如評估人員會拿兩個同系列不同顏色車子,詢問孩子哪一個是黃色車子、紅色車子等之類的問題。

或是拿出不同容器,詢問哪個是大的容器。

或是拿出吹泡泡玩具,測試小孩會不會做出“吹”的動作。

並且在評估期間,評估人員會觀察小孩玩遊戲的狀況,同時也會詢問陪同父母相關的事。

當時,評估時間不超過1小時,但是,我認為依個案而異。

新北市早療補助

結束評估時,發展中心人員則和我們解說早療相關情形,並提供了新北市各區早療診所(治療所)清單,也提供新北市政府發展運緩免童療育補助中請書,告知我們補助相關事宜。

新北市政府發展運緩免童療育補助中請書

相關詳細說明及申請書可詳見新北市政府社會局官網發展遲緩兒童療育補助(早療交通費或療育費),以下簡列:

1.符合規定(需有相關診斷書)且設籍在新北市的兒童,可以申請一個月新臺幣4000元補助(低收入戶為6000元)。

2.補助項目為*療育訓練費(需為規定的療育單位開立的繳費收據正本)以及*交通補助費(一次200元)。

3.可線上申請,為印出紙本申請,親送或掛號至新北市政府社會局兒童托育科(新北市板橋區中山路1段161號25樓)

4.申請時間,次月起3個月內。例如:1月的療育補助,需在2月至4月30日前申請。以此類推,逾期不受理。

以上未能表達詳細的,請以新北市政府社會局官網公告為準。

約半個月後領取報告

評估報告製成需要約半個月時間。

亞東方面給我們兩種選擇

1.找原兒童神經科醫生進行一般掛號,領取兒童語言評估報告,並攜帶評估報告自行另找診所、治療所等排課程。

2.直接掛號亞東醫院兒童復建科醫生開始排早療課程。

由於早療課需要長期多次,一般而言會建議找離家近的醫療診所。

所以,我們則是採用1,領取評估報告後自行找診所。(當天付了200元掛號費+200元報告書費)

我家小助的兒童語言評估報告
兒童語言評估報告的建議事項

不管哪個管道,都不是立即就有早療老師。

我們選擇離家最近的診所,配合的早療老師只有兩位,診所則建議我們多至別家診所同時掛號,先排到先上,甚至建議一週可以上3堂課,只要不要排在同一天即可。

後話

在等待醫院評估報告的同時,剛好也帶小助去衛生所打預防針,並且在填兒童手冊的發展評估時,也同步告知衛生所醫生有到醫院進行語言評估一事。

衛生所醫生可能也知道現今排語言早療課程至少都要2個月起跳,因此鼓勵我們先在家多和孩子進行對話,刺激孩子的語言能力。

由於小助當時在診間很調皮,調皮到醫生覺得整體觀察應該只有語言發展有遲緩(笑)。

我們也觀察到,自從小助2Y4M起,詞彙有些微的增加,願意說出“Bye bye”、“兔兔”等疊字詞。“車車”也願意說,但發音不清楚,有可能是ㄔ捲舌音的能力還不行。(可參考下圖

孩子的語言進展(來源網路)

2Y5M的某天早上,試著一個字一個字教他“我要喝ㄋㄟㄋㄟ”,可以清楚發音,但只能一個字仿音跟著念,無法順利自己說出完整句子。

另外,可以叫“阿嬤”,也試著發出“叔叔”、“舅舅”的發音。

2Y6M試著抽換成“我要吃麵包”,也能清楚發音,但一樣是只能一個字仿音跟著念,無法順利自己說出完整句子。

也試著加入“想”,但發現ㄒ音發得不好,連同“鞋子”也無法發音。

目前在等診所通知排課前,在家裡也試著以小助喜歡的物品多多引導他。

另外,預計在2Y7M時就會送到幼兒園的幼幼班,希望到時真能像醫生所說,用同儕的力量刺激他有想說話的動力。

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